手术简介

鼻翼缩小术是缩小鼻翼的体积和宽度的手术。适合鼻翼和鼻下部宽大以及笑起来鼻翼会明显变宽的人。手术方法分为内切法和外切法。

✅ 内切法疤痕不显眼。

(资料图片)

✅ 制作并收拢软组织瓣(皮瓣)，能自然地缩小。

✅ 利用软组织之间的粘连，反弹率非常低。

✅ 采用静脉麻醉，手术无痛、无意识。

手术方法

内切法和外切法都会制作并收拢软组织瓣(皮瓣)，使鼻翼自然变小、变窄。

1. 内切法

内切法是在鼻孔内部切除鼻翼，不会在鼻翼外侧留下疤痕，适合担心留疤的人。切除设计将鼻翼的形态自然保留。通常的切除宽度为每侧约4mm。

2. 外切法

外切法适合鼻翼较大、较外扩的人。均匀测量距鼻尖中心的距离，调整左右切除宽度。优点是能有效缩小鼻翼本身的体积。缺点是会在鼻翼外侧留下疤痕。受皮脂腺等的影响，疤痕可能会稍微明显。

3. 内切法+外切法

内切法+外切法则适合鼻翼肥厚、外扩严重的人。均匀测量距鼻尖中心的距离，调整左右切除宽度。优点是能有效缩小鼻翼本身的体积和鼻子的横向宽度。缺点是会在鼻翼外侧留下疤痕。受皮脂腺等的影响，疤痕可能会稍微明显。

仅切除上图中红色虚线所示的新月形区域的皮肤，保留软组织(皮瓣)。

在红色虚线处制作一条“隧道”，将左右粉色部分的皮瓣拉入。

被面对面拉近的皮瓣带动鼻翼向内聚拢，形成自然的形态。疤痕非常不显眼，鼻子的存在感很低。

保留自然鼻孔形态的鼻翼缩小术

上述常见的方法虽然能在隐藏疤痕的同时缩小鼻子宽度，但有时会呈现出特有的“V形”或有角的鼻孔形态。而大场医生设计并实践了保留自然鼻孔形态的鼻翼缩小术。

新鼻翼缩小术的设计保留了鼻孔缘的拐角部分，并将鼻槛部分的切除设计成与鼻翼边缘对齐(内切法)。切除宽度取决于所需的缩小程度。

在鼻槛切除范围内设计与切除部分相同长度的三角瓣。

在鼻腔底部靠近鼻小柱的位置设计与三角瓣相同长度的切除范围。

用15号手术刀切开皮肤，并切除设计的组织。

采用cinching缝合法，使用4-0PDS线进行埋藏缝合，使用7-0尼龙线进行皮肤缝合。

鼻翼外扩较明显的病例，在鼻槛部分切除的基础上追加鼻翼外侧切除(外切法)。鼻翼内侧和外侧的切除宽度根据患者的希望和情况来决定。

在内切法的切除范围内设计三角瓣。不切除三角瓣部分而是将其保留。

在靠近鼻小柱的位置设计与三角瓣相同长度的三角形切除范围。

从内侧到外侧按照设计切除鼻翼皮肤。

采用cinching缝合法，使用6-0可吸收线进行埋藏缝合，使用7-0尼龙线进行皮肤缝合。

参考案例

● 鼻翼缩小术（内切法+外切法）

○ 鼻中隔延长术○ 眉间+鼻梁假体植入术● 鼻翼缩小术（外切法）+鼻翼上提术

● 鼻翼缩小术（内切法）

○ 鼻中隔延长术○ 眉间+鼻梁假体植入术● 鼻翼缩小术（内切法）+鼻翼上提术

○ 鼻中隔延长术（使用肋软骨）● 鼻翼缩小术（外切法）+鼻翼上提术

○ 鼻骨截骨术○ 鼻中隔延长术○ 鼻背部软骨移植术● 鼻翼缩小术（内切法）+鼻翼上提术

手术当天

患部状态

外切法是用黑线沿着鼻翼根部缝合，通常在第5~7天拆线。内切法是用蓝线在鼻腔内部缝合，通常在第14天拆线。由于肿胀的影响，鼻尖可能会较圆或微微隆起。由于麻醉的影响，喉咙可能会痛，但通常过几天就会改善。

术后护理

服用抗生素4天以预防细菌感染。通常疼痛是轻度的，但会开备用的止痛药。还会开胃药，用来抑制止痛药等的副作用。

日常生活

当天就可以淋浴、洗头、洗脸。1周内请不要泡澡。有时会流鼻血或混有血液的鼻涕，此时请勿擤鼻涕或塞纸巾，而要轻轻擦拭。睡觉时请用靠垫等垫高上半身，因为俯卧和侧卧会对鼻子产生压力，所以禁止。术后偶尔会出现鼻塞，但随着消肿会自行缓解。术后笑起来时鼻子会有紧绷感，建议尽量不笑，尤其要避免大笑。1周左右禁止饮酒、吸烟。

第5~7天 外切法拆线

患部状态

脸颊和上唇可能会受到肿胀牵连，但会在第7~10天消退。如果发生内出血，鼻子周围、脸颊等会变成黄色，虽然存在个体差异，但通常1~2周就会因被自然吸收而消失。鼻尖等的感觉可能会暂时变得迟钝，但会随着时间的推移而改善。

术后护理

手术采用外切法时，拆除鼻翼周围的蓝色缝线。

日常生活

术后需要静养。1~2个月内避免剧烈运动。拆线后次日就可以化妆，如果在意伤口发红等情况，医院有医用遮瑕膏，如有需要请咨询。请勿强行剥掉血痂。请轻轻擦拭鼻血、鼻涕，不要使用棉签等。1个月内请勿擤鼻涕、清理鼻孔。

第14天 内切法拆线

患部状态

肿胀和内出血将大幅减轻。伤口发红是正常现象。

术后护理

手术采用内切法时，拆除鼻腔内部的蓝色缝线。

日常生活

1个月内请勿擤鼻涕、用力按压鼻子。触摸鼻子、俯卧、侧卧会对鼻子产生压力，3个月内请避免。

第1~3个月

患部状态

逐渐接近完成，但仍有浮肿和肿胀。

术后护理

没有特定的术后处理。

日常生活

1个月后可以正常擤鼻涕、清理鼻孔。触摸鼻子、俯卧、侧卧会对鼻子产生压力，3个月内请避免。笑起来时的紧绷感会在1~2个月内改善。

第6个月

患部状态

鼻子基本成型。鼻子会渐渐变得柔软。鼻子的拉扯感会得到改善，即使笑起来时也会呈现自然的形态。

术后护理

没有特定的术后处理。

日常生活

一切回归正常。但为了慎重起见，请避免碰撞或挤压鼻子。

医生介绍

专业资格

○ 医学博士○ 日本形成外科学会 专门医○ 日本美容外科学会(JSAPS) 专门医○ 日本美容外科学会(JSAS) 专门医○ 日本厚生劳动省麻醉科标榜医○ 国际美容外科学会(ISAPS) 正会员○ 美国形成外科学会(ASPS) 国际会员○ 日本颅颌面外科学会 会员○ 日本激光医学会 会员

职业经历

1996年  大阪市立大学医学部 毕业1996年  大阪市立大学医学部附属医院形成外科1999年  大阪市立大学大学院医学研究科2003年  大阪市立大学医学部附属医院形成外科2003年  佐野纪念医院形成外科 非常勤2003年  大东中央医院形成外科 非常勤2005年  Ritz美容外科东京院2009年  Primo麻布十番诊所2020年  神户大学医学部附属医院美容外科 非常勤讲师2020年  Primo麻布十番诊所 理事长・院长

访谈视频

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